Fibrolipoma of the hard palate: an uncommon location. Case report / Fibrolipoma del paladar duro: una ubicación poco frecuente. Reporte de caso

Abstract Fibrolipoma, a benign soft tissue adipose tumor, is a histological variant of lipoma. Clinically, it presents as a painless slow-growing mass, indistinguishable from other benign soft tissue tumors. In the oral cavity, it is mainly encountered in the buccal mucosa. Involvement of the palate is very rare; it accounts for around 7-14% of all oral fibrolipomas. In this article, we describe a case of fibrolipoma in the hard palate of a 70-year-old female, who presented with an asymptomatic pedunculated mass, characterized by a normal-colored and smooth surface, which have been present for 20 years. The lesion was excised, and histopathological study revealed a fibrolipoma. To the best of our knowledge, only 17 cases occurring in the palate have been reported in the literature. Since fibrolipoma presents clinical similarities with other benign soft tissue neoplasms, a thorough clinical examination and histopathological analysis are essential for obtaining diagnosis.

Resumen El fibrolipoma es una neoplasia benigna de tejido adiposo, variante histológica del lipoma. Clínicamente se presenta como una tumoración de crecimiento lento, asintomática, indistinguible de otras neoplasias benignas de tejidos blandos. En cavidad oral se presenta principalmente en la mucosa yugal. El paladar es un sitio infrecuente, comprende del 7 al 14% de todos los fibrolipomas. En este reporte, describimos un caso de fibrolipoma de paladar duro en una mujer de 70 años de edad, que presentó una tumoración pediculada, asintomática, de superficie lisa, del mismo color de la mucosa adyacente, con un tiempo de evolución de 20 años. La lesión fue extirpada, y el estudio histopatológico reveló un fibrolipoma. En nuestro conocimiento, se han reportado en la literatura únicamente 17 casos de fibrolipoma de paladar. Siendo que el fibrolipoma presenta similitud clínica con otras neoplasias benignas de tejidos blandos, un examen clínico detallado, así como el estudio histopatológico son esenciales en la obtención del diagnóstico.

Development of a small panel of SNPs to infer ancestry in Chileans that distinguishes Aymara and Mapuche components

BACKGROUND: Current South American populations trace their origins mainly to three continental ancestries, i.e. European, Amerindian and African. Individual variation in relative proportions of each of these ancestries may be confounded with socio-economic factors due to population stratification. Therefore, ancestry is a potential confounder variable that should be considered in epidemiologic studies and in public health plans. However, there are few studies that have assessed the ancestry of the current admixed Chilean population. This is partly due to the high cost of genome-scale technologies commonly used to estimate ancestry. In this study we have designed a small panel of SNPs to accurately assess ancestry in the largest sampling to date of the Chilean mestizo population (n = 3349) from eight cities. Our panel is also able to distinguish between the two main Amerindian components of Chileans: Aymara from the north and Mapuche from the south. RESULTS: A panel of 150 ancestry-informative markers (AIMs) of SNP type was selected to maximize ancestry informativeness and genome coverage. Of these, 147 were successfully genotyped by KASPar assays in 2843 samples, with an average missing rate of 0.012, and a 0.95 concordance with microarray data. The ancestries estimated with the panel of AIMs had relative high correlations (0.88 for European, 0.91 for Amerindian, 0.70 for Aymara, and 0.68 for Mapuche components) with those obtained with AXIOM LAT1 array. The country's average ancestry was 0.53 ± 0.14 European, 0.04 ± 0.04 African, and 0.42 ± 0.14 Amerindian, disaggregated into 0.18 ± 0.15 Aymara and 0.25 ± 0.13 Mapuche. However, Mapuche ancestry was highest in the south (40.03%) and Aymara in the north (35.61%) as expected from the historical location of these ethnic groups. We make our results available through an online app and demonstrate how it can be used to adjust for ancestry when testing association between incidence of a disease and nongenetic risk factors. CONCLUSIONS: We have conducted the most extensive sampling, across many different cities, of current Chilean population. Ancestry varied significantly by latitude and human development. The panel of AIMs is available to the community for estimating ancestry at low cost in Chileans and other populations with similar ancestry.

Estimando el efecto del cambio climático sobre el riesgo de la enfermedad de Chagas en Chile por medio del número reproductivo / Effects of climate change on reproductive number of Chagas disease

Background: Reproductive number (R0)-maps estimate risk zones of vector-borne diseases and geographical distribution changes under climate change. Aim: To map R0 aiming to estimate the epidemiological risk of Chagas disease in Chile, its distribution and possible changes due to the global climate change. Material and Methods: We used a relationship between R0 and entomological parameters of vectors as function of environmental variables, to map the risk of Chagas disease in Chile, under current and projected future environmental conditions. Results: We obtained a geographical R0 estimation of Chagas disease in Chile. The highest R0averages correspond to the Central-Northern regions of Chile. T. cruzi transmission area could increase in the future due to climate changes. Independent of the future condition, both for optimistic and pessimistic climate change scenarios, the area of potential risk for Chagas disease transmission would increase. The estimated R0 values suggest that, if a control of T. infestans is not maintained, Chagas disease endemic status will persist or increase, independently of the climate change scenarios. Conclusions: Mapping R0 values is an effective method to assess the risk of Chagas disease. The eventual increase in the transmission area of the disease is worrisome.

Cuantificación de los compuestos bioactivos y capacidad antioxidante del hongo Cordyceps sinensis para su uso potencial como aditivo alimentario / Quantification of the bioactive compounds and antioxidant capacity of the Cordyceps sinensis fungus for its potential use as a food additive

El uso de antioxidantes contribuye a disminuir el deterioro de los alimentos. Una práctica común en la actualidad es el uso de aditivos alimentarios de origen sintético, como el butilhidroxitolueno (BHT) y butilhidroxianisol (BHA). El hongo Cordyceps sinensis es ampliamente usado en la medicina asiática y se ha encontrado que aporta múltiples beneficios. Con el fin de evaluar la capacidad antioxidante de este hongo como aditivo alimentario, se obtuvieron extractos a partir de harina de C. sinensis, utilizando extracto acuoso (T1), etanólico (T2), acuoso-etanólico (T3) y acuoso a 50 °C (T4) (en una relación soluto/solvente de 100 g/900 mL c/u). Para la harina se determinó la composición química proximal, obteniendo alto contenido de carbohidratos (80%), y valores bajos de humedad, proteína, grasa y cenizas (<10%). Se determinó el contenido de fitoquímicos, incluyendo contenido de polisacáridos totales (CPT), fenoles totales (CFT), flavonoides totales (CFvT), flavonas y flavonoles totales (CFFT), flavanonas y dihidroflavonoles totales (CFDT), y ácido clorogénico (CAC). Además, actividad antirradical DPPH y ABTS, así como poder reductor (PR). Los resultados indicaron que el extracto T3, seguido del extracto T1, presentaron la mayor capacidad antioxidante (DPPH. ABTS y PR), lo cual fue asociado con el CFT, CFFT, y CFDT, así como CPT, CFvT y CAC, respectivamente. Se recomienda evaluar el efecto de la adición de los extractos obtenidos de la harina de C. sinensis sobre la estabilidad oxidativa y microbiológica de productos cárnicos.

Evaluación de las conductas sexuales de riesgo y hábitos anticonceptivos en una muestra de población mexicana / Evaluation of sexual risk behaviors and contraceptive habits in a sample of the Mexican population

Resumen OBJETIVO: Evaluar, a través de una encuesta, la situación actual de las conductas sexuales de riesgo en una muestra de población mexicana de entre 15-60 años, e identificar los métodos de planificación familiar más utilizados y el promedio de inicio de la vida sexual. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal, con muestreo no probabilístico tipo "bola de nieve". Se aplicó una encuesta validada internacionalmente de conductas sexuales de riesgo, entre julio y octubre de 2017, en una muestra mexicana de 15-60 años de edad. Se excluyeron las encuestas incompletas y con discordancias, y personas de otras nacionalidades. Entre las variables estudiadas se incluyeron: sexo, edad y estado socioeconómico. Se calculó un tamaño de muestra de 385, con un intervalo de confianza de 95% (IC95%). Los datos se reunieron en el programa de Excel 2016, donde se analizaron e interpretaron. RESULTADOS: Se encuestaron 689 sujetos, pero se excluyeron 38; de esta forma se registraron 650 casos. El 87.4% de los casos inició su vida sexual entre los 16 y 25 años; un tercio la calificó satisfactoria. El 50% de los encuestados de entre 13 y 15 años utilizó preservativo. El 61% refirió la comunicación de temas sexuales con sus padres poco satisfactoria o inexistente; 6.6% no utiliza o es usuario de algún método de planificación y 40.3% recurre a uno poco efectivo. CONCLUSIÓN: Es importante conocer las prácticas sexuales de la población mexicana, para identificar las áreas de oportunidad, promover la prevención de prácticas sexuales de riesgo y aumentar la difusión de la información.

Abstract OBJECTIVE: Evaluate, through an internationally validated survey, the risky sexual behavior in a Mexican sample between 15-60 years, the average of initiation of sexual activity and the most used contraceptive methods. MATERIALS AND METHODS: Descriptive, cross-sectional study, with non-probabilistic sampling type snowball. We apply an internationally validated survey of Risky Sexual Behavior between July and October 2017 through social networks to Mexican population between 15 and 60 years. Incomplete surveys were excluded, with disagreements in responses and people of other nationalities. The variables studied included sex, age and socioeconomic status. A sample size of 385 was calculated with a confidence level of 95%. The data was gathered in an Excel sheet 2016 where they were analyzed and interpreted. RESULTS: A total of 689 subjects were surveyed, 38 were excluded; In this way, a total of 650 cases were registered. 87.4% started sexual life between 16 and 25 years old, being satisfactory in a third of the cases. 50% of people between 13 and 15 years used condoms and 56% between 16 and 18 years. 61% reported the communication of sexual issues with their parents unsatisfactory or non-existent. 6.6% of people do not have a planning method while 40.3% have a little cash. CONCLUSION: It is important to know the sexual practices in the Mexican population to detect areas of opportunity, make changes in the prevention of risky sexual actions and in the distribution of information.

Assessing the risk zones of Chagas' disease in Chile, in a world marked by global climatic change

BACKGROUND Vector transmission of Trypanosoma cruzi appears to be interrupted in Chile; however, data show increasing incidence of Chagas' disease, raising concerns that there may be a reemerging problem. OBJECTIVE To estimate the actual risk in a changing world it is necessary to consider the historical vector distribution and correlate this distribution with the presence of cases and climate change. METHODS Potential distribution models of Triatoma infestans and Chagas disease were performed using Maxent, a machine-learning method. FINDINGS Climate change appears to play a major role in the reemergence of Chagas' disease and T. infestans in Chile. The distribution of both T. infestans and Chagas' disease correlated with maximum temperature, and the precipitation during the driest month. The overlap of Chagas' disease and T. infestans distribution areas was high. The distribution of T. infestans, under two global change scenarios, showed a minimal reduction tendency in suitable areas. MAIN CONCLUSION The impact of temperature and precipitation on the distribution of T. infestans, as shown by the models, indicates the need for aggressive control efforts; the current control measures, including T. infestans control campaigns, should be maintained with the same intensity as they have at present, avoiding sylvatic foci, intrusions, and recolonisation of human dwellings.

Caracterización epidemiológica de mordeduras en personas, según registro de atención de urgencia: Provincia de Los Andes, Chile / Epidemiological characterization of bites on people, as emergency care record: Province of Los Andes, Chile

Background: Bites constitute a public health problem worldwide. Aim: To characterize epidemiologically bites by animals happened in the province of Los Andes (2005-2007). Method: Descriptive, retrospective epidemiological study. Studied variables: Bitten person (BP), accident by bite, biting animal and bite. It was not feasible to obtain more updated information by law of patient protection. Results: 2,360 BP were assisted in the emergency unit of San Juan de Dios Hospital and Rio Blanco clinic. An annual average rate of 729 BP/100,000 inhabitants and 1.99 daily average was recorded. The male gender was most affected (53.5%) and the age group from 6 to 10 years old. (Rate: .521/100,000). Most frequent topographic location was the lower limb, except in children under 5 year olds in whom predominated head and neck. The biting animal according to frequency was: the dog (67.1%) spider (7.1%) and cat (3.9%). The animal property was 35.6% known and 30.7% own. The most frequent problems were: nonspecific allergy; toxic effect by spider bites and among the infections, the disease made by cat’s scratch stands out. Regarding the record system, the biting animal complaint was applied to 47.6% of the BP and the 92.8% of the recorded information was incomplete. Conclusions: Bites reported higher rates in the province of Los Andes than the average of the country (729 versus 188/100,000), standing out the higher magnitude in 6 to 10 year-old-children. It is noticed that the record is low and incomplete. In this province, no bite control programs or updated studies have been carried out.

Introducción: Las mordeduras constituyen un problema de salud pública mundial. Objetivo: Caracterizar epidemiológicamente las mordeduras por animales ocurridos en la provincia de Los Andes (2005-2007). Método: Estudio epidemiológico descriptivo retrospectivo. Variables estudiadas: Persona mordida (PM), accidente por mordedura, animal mordedor y mordedura. No fue factible obtener información más actualizada por ley de protección del paciente. Resultados: Se atendieron 2.360 PM en los Servicios de Urgencia del Hospital San Juan de Dios y Clínica Río Blanco. Se registró una tasa anual promedio de 729 PM/100.000 hbts. y promedio diario 1,99. El género más afectado fue el masculino (53,5%), y el grupo etario de 6 a 10 años (tasa:1.521/100.000). La ubicación topográfica más frecuente fue extremidad inferior, excepto en niños bajo 5 años de edad en quienes predominó cabeza-cuello. El animal mordedor según frecuencia fue: perro (67,1%) araña (7,1%) y gato (3,9%). La propiedad del animal fue 35,6% conocida y 30,7% propios. Las complicaciones más frecuentes fueron alergia no específica, efecto tóxico por mordedura de arañas y entre las infecciones destaca la enfermedad por rasguño de gato. La notificación de animal mordedor se aplicó a 47,6% de las PM; 92,8% de la información contenida estaba incompleta. Conclusiones: Las mordeduras en la Provincia de Los Andes presentaron tasas mayores que el promedio país (729 versus 188/100.000), destacando la mayor magnitud en niños de 6 a10 años. En la provincia no se han realizado programas de control de mordeduras o estudios actualizados.

¿Qué dicen los números de la evolución temporal de la enfermedad de Chagas? / What do the numbers tell us about the temporal evolution of Chagas’ disease?

Chagas disease remains highly prevalent in Chile, especially between the regions of Arica and Parinacota, and Coquimbo. Since 1999 it is considered that in Chile the vector transmission was interrupted. Under this premise, the epidemiological dynamics should be changing. We analyzed the evolution of the prevalence of Chagas’ disease analyzing 64,995 xenodiagnosis performed in the laboratory of Parasitology of the Faculty of Medicine of the University of Chile between 1949 and 2014. The evolution of the mortalities and incidences from the databases of the Ministry of Health in the periods in which it was analyzed. The rates of domiciliary infestation and the number of vector insects sent to the Public Health Institute and its trypano-triatomine indices were also analyzed. The prevalence of Chagas’ disease in inhabitants of risk areas remained stable in this period as well as mortality. The incidence rate shows a progressive increase with a tendency towards stabilization. A significant decrease in sampling effort was found, declining by two orders of magnitude, especially since 2000. The progressive increase in morbidity had no clear relation to the interruption of the vector chain nor to the greater diagnostic effort occurred in 2009, since it was evident from before. While home infestation declines, reports of intrusion of solitary individuals and wild foci of T. infestans have increased. Trypano-triatomine indices were maintained with high values in all vector species. This study shows a worrying situation, for while on the one hand the interruption of the vector transmission and improvement in the research systems is emphasized, the concern for this disease seems to be decreasing with less diagnostic efforts and lower education at the higher level, and by the other hand the numbers show that the problem if it is not increasing, at least maintains its careless historical magnitude.

Resumen Introducción: La enfermedad de Chagas sigue siendo altamente prevalente en Chile, especialmente entre las regiones de Arica y Parinacota y de Coquimbo. Desde 1999 se considera que en Chile se encuentra interrumpida la transmisión vectorial. Bajo esta premisa, la dinámica epidemiológica se debiera estar modificando. Objetivo: Analizar la evolución temporal de la enfermedad de Chagas en Chile Material y Métodos: Analizamos la evolución de la prevalencia de la enfermedad de Chagas a través del análisis de resultados de 64.995 xenodiagnós-ticos realizados en el laboratorio de Parasitología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, entre 1949 y 2014. Se estudió la evolución de las mortalidades e incidencias disponibles en las bases de datos del Ministerio de Salud en los períodos en que fue posible. Se analizaron las tasas de infestación domiciliaria y el número de insectos vectores enviados al Instituto de Salud Pública y sus índices tripano-tratominos. Resultados: La prevalencia de la enfermedad de Chagas en habitantes de zonas de riesgo se mantuvo estable en este período, al igual que la mortalidad. La tasa de incidencia muestra un incremento progresivo con tendencia a la estabilización. Se encontró un significativo decrecimiento del esfuerzo de muestreo, decayendo dos órdenes de magnitud, especialmente desde 2000. El aumento progresivo de la morbilidad no tiene clara relación con el corte de la cadena vectorial ni con el mayor esfuerzo diagnóstico ocurrido en 2009, ya que era evidente desde antes. Mientras que la infestación domiciliaria disminuye, han aumentado los reportes de intromisión de individuos solitarios y los focos silvestres de T. infestans. Los índices tripano triatominos se mantienen con valores altos en todas las especies vectores. Discusión: Este estudio muestra una situación preocupante, ya que mientras por una parte se destaca el corte de la transmisión vectorial y mejora en los sistemas de pesquisa, la preocupación por esta enfermedad parece ir decreciendo con menores esfuerzos diagnósticos y menor enseñanza a nivel superior, y por otra parte los números muestran que el problema si es que no está aumentando, al menos mantiene su descuidada magnitud histórica.

Relationship between the shape of the upper central incisors and the facial contour in dental students: Lima, Peru / Relación entre la forma de los incisivos centrales superiores y el contorno facial en estudiantes de odontología: Lima, Perú

Determine the relationship between the shape of the face and the shape of the upper right central incisor according to “The law of harmony” proposed by Williams. Materials and methods: This was an observational, analytic and cross-sectional study. A sample of 124 subjects, male and female students between 17 and 28 years old, was selected for the research. Their facial biotype and the shape of their upper right central incisor were determined by means of direct and photographic methods. Height and facial width were clinically evaluated using the direct method, and the proximal contours of the incisors were evaluated using a Vernier digital caliper. Images were downloaded to a computer and analyzed by means of the photographic method using Adobe Photoshop 5.0. Results: The relationship between the shape of the face and the shape of the incisor was positive in 43.5 percent of the sample (p=0.006) in the direct method. In the photographic method, the relationship between the shape of the face and the shape of the incisor was positive in 41.1 percent of the sample (p=0.037). The most frequent facial biotype in the direct and photographic methods was the dolichofacial with 61.3 percent and 71 percent respectively. The most frequent shape of the tooth with the direct and photographic methods was the ovoid with 55.6 percent and 51.6 percent respectively. Conclusion: Results do not confirm “The law of harmony” proposed by Williams, therefore when choosing the most suitable anterior tooth, experience and criteria of the dentist as well as the opinion of the patient should be taken in account in order to achieve a good aesthetic result...

Determinar la relación entre la forma de la cara y la forma del incisivo central superior derecho según la “ley de la armonía” propuesta por Williams. Materiales y métodos: Este estudio fue observacional analítico de tipo transversal, se seleccionó una muestra de 124 estudiantes de ambos sexos entre 17 y 28 años de edad, a los cuales se determinó el biotipo facial y la forma del incisivo central superior derecho, por medio de un método directo y otro fotográfico. Por el método directo se evaluó clínicamente la altura y el ancho facial así como también los contornos proximales del incisivo utilizando un Vernier digital y por el método fotográfico se realizaron trazos en las imágenes tomadas utilizando el software de Adobe Photoshop 5.0 Resultados: Por el método directo la relación entre la forma de la cara y la forma del incisivo fue positiva en un 43.5 por ciento de la muestra (p= 0.006). Por el método fotográfico la relación entre la forma de la cara y la forma del incisivo fue positiva en un 41.1 por ciento de la muestra (p=0.037). El biotipo facial con mayor frecuencia por el método directo y fotográfico fue el dolicofacial en un 61.3 por ciento y 71 por ciento respectivamente. La forma del diente con mayor frecuencia por el método directo y fotográfico fue el ovoide en un 55.6 por ciento y 51.6 por ciento respectivamente. Conclusión: Los resultados no confirman la “ley de la armonía” propuesta por Williams, por lo tanto al momento de seleccionar el diente anterior más adecuado, se debe tener en cuenta la experiencia y el sentido crítico del profesional así como los deseos del propio paciente con el fin de alcanzar un buen resultado estético...

Variantes genéticas de CYP2A6 y su relación con la dependencia tabáquica y el hábito de fumar en una muestra individuos chilenos: Un estudio piloto / Relation of genetic variants of CYP2A6 with tobacco dependence and smoking habit in Chilean subjects: A pilot study

Background: Genetic and metabolic factors associated with nicotine metabolism may be related to smoking behavior. Aim: To assess the prevalence of allelic and genotype variants of CYP2A6 in a sample of Chilean subjects and to evaluate their relationship with smoking and tobacco dependence. Material and Methods: The genotype frequencies for *2, *3 and *4 of CYP2A6*1 (wild type) gene were determined by polymerase chain reaction (PCR) in 54 volunteers. Addiction to tobacco was evaluated using the Fagerstrom Test. The association between the presence of allelic variants of CYP2A6 and smoking and tobacco dependence was evaluated with chi square test. Results: The prevalence of *1, *2 (wt/*2), *3 (wt/*3 or *31*3) and *4 (del/del) were 92.6%, 3.7%, 0% y 3.7%, respectively. No significant association was observed between being a carrier of a variant genotype of CYP2A6 and smoking or tobacco dependence. Conclusions: In this sample of Chilean individuals we did not find a relation between any CYP2A6 genotype with smoking or tobacco dependence.

Caracterización epidemiológica y evolución del cáncer de mama en Arica y Parinacota, Chile 1997-2007 / Epidemiological characterization and evolution of breast cancer patients in the Arica and Parinacota region in Chile, 1997-2007

Objetivo Caracterizar epidemiológicamente el cáncer de mama y su evolución en la Región de Arica y Parinacota para el decenio 1997- 2007, Chile Método Se realizó un estudio descriptivo de tendencia. Se revisaron las historias clínicas de 306 casos pesquisados, consultantes del Policlínico de Oncología Mamaria del Hospital en Red Dr. Juan Noé Crevani. Se realizó un análisis descriptivo univariado de cada variable estudiada y se evaluó la tendencia de la incidencia y mortalidad de cáncer de mama. Resultados De los 306 casos estudiados durante el periodo, el 51,3 por ciento tuvo entre 46 y 65 años de edad, siendo el 13,9 por ciento de origen Aymara. El 70,2 por ciento de las pacientes eran menopáusicas, 98,4 por ciento sin tratamiento hormonal. El 12 por ciento refirió tener antecedentes familiares, de los cuales la hermana fue lo más frecuente. El 84,1 por ciento tuvo el diagnostico de carcinoma ductal infiltrante, un 32,8 por ciento de estos en etapa IIA. De todos los casos, el 31,6 por ciento presentó metástasis múltiple, con 74,7 por ciento en un rango de edad entre of 56 a 94 años. El análisis de la serie indica una tendencia creciente de nuevos casos y una moderada tendencia a la diminución de la tasa de mortalidad. Conclusiones La Región de Arica y Parinacota de Chile, muestra una tendencia creciente absoluta y relativa de nuevos casos de cáncer de mama durante el decenio estudiado. Por otra parte, la tasa mortalidad tendió a la disminución en el periodo. Ambos situaciones se explicarían en parte por el diagnóstico precoz y las políticas de salud implementados.

Objective Epidemiologically characterizing breast cancer in the Arica and Parinacota region in Chile and its evolution during 1997-2007. Method A descriptive, cross-sectional study was performed. All clinical histories for 306 cases of breast cancer were reviewed. All patients were detected through the Arica Juan Noé Crevani Hospital's Oncological Mammary Polyclinic from 1997 to 2007. A descriptive data analysis was made, followed by a tendency analysis. Results 51.3 percent of the 306 cases studied were aged 46 to 65 years, 13.9 percent being of Aymara ethnic origin. 70.2 percent of the women involved in the study were climacteric, 98.4 percent being without hormonal treatment. 12 percent referred to having a family background of cancer, the sister being the most frequently referred to relative. 84.1 percent had a histological diagnosis of infiltrating ductal carcinoma, stage IIA being the most frequently occurring one (32.8 percent). 31.6 percent presented multiple metastases, 74.7 percent of this group being aged 56 to 94. Time series analysis indicated an increasing incidence rate and decreasing mortality rate. Conclusions The Arica and Parinacota region of Chile presented an increasing tendency for new cases of breast cancer during the period being studied which was concentrated during the early stages of evolution. These findings could be explained by the early detection of breast cancer and the implementation of public health policy.

Carcinoma odontogénico de células claras / Odontogenic carcinoma of clear cells

El carcinoma odontogénico de células claras es un raro tumor odontogénico que se presenta principalmente en la parte anterior de la mandíbula, mayormente en mujeres entre la quinta y séptima década de vida. Se caracteriza histológicamente por redes de células con citoplasma claro mezcladas con células que contienen citoplasma eosinófilo. Es sumamente agresivo y puede presentar metástasis local o a distancia. Al emplearse el tratamiento por enucleación y curetaje, frecuentemente da lugar a recurrencia, por lo que se aconseja el tratamiento radical de resección mandibular hasta una zona libre de lesión. El carcinoma odontogénico de células claras debe ser considerado en el diagnóstico diferencial de tumores mandibulares que presenten células claras para el establecimiento del plan de tratamiento adecuado. Se debe incluir el seguimiento a largo plazo del paciente. Se presenta el caso de un paciente femenino de 69 años de edad, con una lesión presente en la región presinfisaria derecha, sin afectación de ganglios linfáticos regionales o metástasis aparente. Se efectuó osteotomía segmentaria mandibular y reconstrucción con placa de titanio(AU)

Clear cell odontogenic carcinoma is a rare malignant odontogenic neoplasm, with a predilection for the anterior segment of the jaws, and presenting basically in women between the fifth and seventh decades of life. CCOC is composed histopathologycally by strands or groups of cells showing clear cytoplasm associated with cells showing eosinophilic cytoplasm and some times with tall columnar cells that resambled ameloblasts. CCOC is considered a low-grade malignancy but in some cases its behavior is aggressive giving local and distant metastasis, so the recommended treatment is a radical resection and follows the patient very close. CCOC should be diferenciated microscopically from other local and metastatic lesions that are composed with clear cells also, in order to render a proper diagnosis and treatment. We are presenting a clinical case corresponding to a 69 years old female patient, with a 10 year history of a slow growing anterior mandibular lesion without lymph node or distant metastasis, with a biopsy diagnosis of clear cell odontogenic carcinoma, the patient was treated by partial resection of the anterior mandible and reconstructed with a titanium plate(AU)

Programa Salud Ocupacional y Salud Ambiental en la actividad bananera en Costa Rica / Working health program and environmental health in the banama production activities in Costa Rica

Este documento describe el Programa de Salud Ocupacional y de Salud Ambiental y sus once componentes para la actividad bananera en Costa Rica. La actividad bananera, por la gran cantidad de personas que requiere para su desarrollo y proceso, la gran cantidad de desechos que genera (pese a que un gran porcentaje de ellos son biodegradables), constituye por sus características propias, un importante rubro de toda la actividad agroindustrial del país, por lo que la regulación y control de la misma redundará en enormes beneficios para el país, tanto en el área de salud ocupacional como de salud ambiental. La experiencia de Costa Rica en la búsqueda de soluciones en esta actividad reviste gran importancia, que puede constituirse en modelo para otros países de la región, que realicen actividades similares en este campo